Pojem „osteochondróza“ sa používa na označenie stavu ovplyvňujúceho medzistavcových diskov. Existuje veľa dôvodov osteochondrózy. Môže byť spojený s procesmi prirodzeného starnutia. Väčšina ľudí nad 30 rokov trpí jednou z foriem osteochondrózy. V skorších štádiách života môžu pacienti pociťovať príznaky osteochondrózy, ktoré sa objavujú v dôsledku poškodenia alebo opakovaných traumatických účinkov.
Najprv sa hrudná osteochondróza prejavuje miernou alebo silnou bolesťou v hrudnej chrbtici, ako aj pocitom obmedzenia, ktoré sa objaví alebo zmizne. Pacienti môžu opísať bolesť ako akútnu, intenzívnu matnú (podobnú zubu) alebo pálenie.
Čo je osteochondróza hrudnej chrbtice?
Ako už bolo uvedené, výraz „osteochondróza“ sa používa na označenie degeneratívnych a dystrofických zmien v medzistavcových diskoch. V súlade s tým je hrudná osteochondróza oslabením medzistavcových diskov hrudnej chrbtice. Diagnóza osteochondrózy sa uskutočňuje v prítomnosti lézie niekoľkých segmentov chrbtice (segment chrbtice zahŕňa dva stavce a medzistavcového disku medzi nimi).
Dôvod
Príčinou osteochondrózy môže byť procesy prirodzeného starnutia. Väčšina ľudí nad 30 rokov má akékoľvek degeneratívne dystrofické zmeny v chrbtici, ale to nie je vždy začiatok bolesti a iných príznakov. Niektorí ľudia mladší ako 30 rokov však môžu trpieť príznakmi osteochondrózy, ku ktorej došlo v dôsledku poškodenia alebo opakovaného poškodenia chrbtice. Intervertebrálne disky sú umiestnené medzi kosťami chrbtice (stavce) a vykonávajú funkciu tlmičov nárazov. Keď zdvihnete ťažký predmet, disk komprimuje, amortizuje hmotnosť a rovnomerne ho distribuuje po celej chrbtici. Teraz premýšľajte o silnom autobuse - vonkajšia vláknitá škrupina disku sa správa približne tak a mäkká látka vo vnútri je podobná konzistentnosti ako zubná pasta. Zranenie môže viesť k tvorbe posmešov a trhlín vo vonkajšom škrupine nazývanom „vláknitý krúžok“, ktorý môže zase viesť k vzhľadu počiatočného syndrómu bolesti. Naše telo môže „liečiť“ niektoré z týchto malých zranení. Avšak „raz vyliečené“ sú roztrhané vlákna nahradené jazvavou látkou, ktorá je oveľa slabšia ako nahradená vlákna a tiež citlivejšia na rôzne vplyvy.
Intervertebrálne disky a kĺby chrbtice poskytujú nielen pohyb chrbtice, ale tiež ju kontrolujú. Teraz si predstavte, ako často používame chrbticu v každodennom živote, a preto to, čo načítava medziskupinové disky každý deň. Konečným výsledkom tohto všetkého je opakované medzery a iné poškodenie disku, čo výrazne znižuje jeho pevnosť. To zvyšuje zaťaženie mäkkého materiálu vo vnútri disku, ktorý sa nazýva „jadro pulpoózy“. V priebehu času začína mäkké centrum disku postupne strácať vodu a iné živiny. To znižuje schopnosť disku znižovať trenie medzi stavcami. Všetky tieto degeneratívne-dystrofické zmeny vo vonkajšom plášti disku a jeho obsah vedú k skutočnosti, že pulpické jadro sa začína zrútiť. To výrazne znižuje výšku miesta disku a vedie k skutočnosti, že stavce segmentu poškodeného disku sa priblíži a bližšie k sebe. Degeneratívne-dystrofické zmeny v disku tiež ovplyvňujú dva klenuté kĺby umiestnené na oboch stranách disku, spájajú ich dokopy a spôsobujú poškodenie ich kĺbových povrchov, ktoré zase vedie k tvorbe rastových kostí alebo osteofistov. Tvorba osteofytov je pokusom kompenzovať a stabilizovať poškodené a stlačené kĺby alebo disky. Takéto zmeny v chrbtici sa môžu zistiť aj pri hrudnej osteochondróze.
Poškodenie vonkajšieho plášťa medzistavcového disku môže tiež viesť k vytvoreniu prietrže medzistavcového disku. Intervertebrálna prietrž sa nazýva fragment pulpoózneho jadra, ktorý presahoval hranice miesta disku. Fragment disku, úplne oddelený od zvyšku disku, sa nazýva sekvestrovaná prietrž. Kýša disku často komprimuje v blízkosti nervových koreňov, čo vedie k výskytu bolesti a iných príznakov.
Naša hrudná chrbtica obklopuje miechu a chráni ju pred poškodením. Strapce miechových nervov, ktoré inervujú každý segment diskov, odchádzajú z miechy. Miecha a miechové nervy prechádzajú v bezprostrednej blízkosti disku a môžu byť stlačené kosťami. Pri stlačení nervu sa vyskytujú ďalšie príznaky, ako je brnenie, necitlivosť a slabosť v ruke a ramene.
Aké sú príznaky osteochondrózy hrudnej chrbtice?
Osteochondróza hrudnej chrbtice je pomaly a postupne vyvíjajúci sa stav, ktorý sa už dlho nepreukazuje. Intenzita bolesti môže byť mierna, ale so zhoršením v stave chrbtice sa bolesť môže výrazne zvýšiť. V počiatočných štádiách sa osteochondróza hrudnej chrbtice prejavuje miernou alebo silnou bolesťou, ako aj obmedzenia, ktoré sa môžu objaviť alebo zmiznúť, v závislosti od stavu diskov. Pacienti môžu opísať bolesť ako akútnu, intenzívnu matnú (podobnú zubu) alebo pálenie. Vzhľadom na to, že s osteochondrózou je spravidla postihnutých niekoľko diskových segmentov, bolesť sa cíti skôr zovšeobecnená ako lokalizovaná. Zápal zo zrútenia vo vnútri disku dráždi čerstvé cikatrické tkanivo, čo vedie k zvýšeniu syndrómu bolesti. Okrem toho v tomto štádiu disk už nemôže nevykonávať tlmič nárazu a v dôsledku toho distribuuje pohyby zaťaženia a riadenia, ktoré sa tiež vyjadrujú pri zvýšení bolesti. Postupne, s progresiou degeneratívnych a dystrofických zmien v disku a výskytom osteofitov, môže byť spojený brnenie a necitlivosť v krku spolu so silným pocitom stuhnutosti, čo môže viesť k vážnemu obmedzeniu v pohybe hrudnej chrbtice. V dôsledku stuhnutosti a bolesti môžu svaly obklopujúce hrudnú oblasť tiež stratiť silu a väzov sú elasticita. Výsledkom je, že chrbtica môže byť nestabilná a môže byť predmetom zranenia. Svaly a väzy môžu kŕtať a konať, čo je kompenzačná reakcia s cieľom chrániť a udržiavať kĺby. Pocit tuhosti je zvyčajne charakteristický ráno. Po pol hodine alebo hodine zmizne. Bolesť naopak zintenzívňuje večer. Dlhý pobyt v nútenej polohe alebo nadmerné zaťaženie môže zvýšiť príznaky bolesti. Niektorí pacienti s progresívnou osteochondrózou však môžu mať iba slabo príznaky.
Diagnostika
V prvom rade musíte získať konzultáciu s neurológom. Neurológ zostavuje podrobnú anamnézu, vykoná vyšetrenie a nasmeruje ju na diagnostické štúdie. Zvyčajne, aby sa získal najpresnejší obraz degeneratívnych a dystrofických zmien v chrbtici, lekár predpisuje zobrazovanie magnetickej rezonancie (MRI).
Liečba
Vo väčšine prípadov je osteochondróza hrudnej chrbtice úspešne liečená konzervatívnymi metódami, ktoré zahŕňajú kontrolu príznakov zápalu a bolesti, fyzioterapiu, trakciu a cvičenia.
Chirurgický zásah sa považuje iba vtedy, keď sa pri konzervatívnej liečbe nepozoruje významný účinok dlhší ako 6 mesiacov a/alebo ak bolesť a iné príznaky vážne ovplyvňujú kvalitu života pacienta.
Pri liečbe osteochondrózy je v prvom rade potrebné naučiť pacienta, aby sa vyhýbala týmto pohybom a pózám, ktoré zhoršujú jeho stav, napríklad zdvíhanie závaží a tried takýchto športov, ktoré si vyžadujú províziu zadných zákrut (futbal, basketbal, golf). Okrem toho je užitočné naučiť sa ergonómiu, t. J. Pravidlá, ktoré pomôžu udržiavať fyziologickú pozíciu chrbtice po celý deň.
Okrem toho zahŕňajú metódy liečby chrbtice na osteochondrózu:
- Cvičenia a fyzioterapia. Výkonnosť súboru cvičení zohráva dôležitú úlohu pri zmierňovaní bolesti a zahrnutá do väčšiny programov na liečbu osteochondrózy;
- Aplikácia ľadových a vykurovacích podložiek. Aplikácia vykurovacej podložky na kĺby a svaly na bolestivých miestach zvyšuje ich mobilitu a amplitúdu pohybov a aplikácia ICE pomáha znižovať syndróm bolesti;
- Trakcia (trakcia) chrbtice. Horizontálna predĺženie miechy bez použitia tovaru je neškodná metóda na zlepšenie sily medzistavcových diskov zvýšením vzdialenosti medzi stavcami, znižuje veľkosť medzistavcových hernie;
- Terapeutická masáž. Používa sa ako pomocná metóda na zvýšenie tónu zadných svalov, ktorý spolu s cvičeniami prispieva k vytvoreniu správneho držania tela a vytvoreniu podpornej chrbtice svalového rámu;
Pre prevládajúcu väčšinu ľudí s osteochondrózou hrudnej chrbtice je konzervatívna liečba dosť dostatočná na odstránenie, ak nie všetky, potom väčšinu dostupných príznakov. Avšak pre ľudí s ťažšou situáciou existujú aj prevádzkové typy liečby.
Osteochondróza hrudnej chrbtice je degeneratívny-dystrofický proces, ktorý sa vyskytuje priamo v hrudnej oblasti, v dôsledku ktorej sa v tkanivách chrbtice pozorujú patologické zmeny spojené s deštrukciou medzistavcových diskov, kĺbov a väzov chrbtice.
Kvôli tejto forme ochorenia je to, že príznaky osteochondrózy hrudnej oblasti sú oveľa menej výrazné ako pri osteochondróze bedrovej alebo krčnej oblasti. Dôvodom je skutočnosť, že hrudná chrbtica je vždy menej mobilná ako všetci ostatní, takže pacienti s touto chorobou zriedka navštívia lekára. To sa stáva príčinou chybného vytvrdzovania, že osteochondróza hrudnej oblasti je málo bežná.
Takmer všetci ľudia, ktorí sú z nejakého dôvodu nútení sedieť roky, aby sedeli niekoľko hodín na pracovnej ploche alebo volante automobilu, môžete pozorovať určité zmeny v štruktúre chrbtice. A ak sa navyše vyskytli ďalšie problémy (skolióza, zranenia chrbta), potom je takmer nemožné vyhnúť sa osteochondróze hrudnej oblasti.
Príčiny vývoja choroby
Dôvodom výskytu bolesti u pacientov s osteochondrózou hrudnej oblasti, rovnako ako pri akejkoľvek inej osteochondróze, sú rôzne patologické zmeny v štruktúre medzistavcových diskov (napríklad riedenie disku, intervertebrálna hernia), ako aj kĺby chrbtice (osteofyty, deštrukcia kartilácie).
V dôsledku týchto zmien v niektorých prípadoch dochádza k kompresii miechy, poškodenie miechy v dôsledku nedostatku normálneho krvného obehu.
Primárnou príčinou degeneratívnych zmien je podvýživa, vek, nesprávny životný štýl, hychodynamia.
Príznaky osteochondrózy
Hlavným príznakom výskytu osteochondrózy hrudnej chrbtice je často bolesť, ktorá môže mať rôzne formy a má inú intenzitu.
Takmer vždy si pacienti všimnú vzhľad bolesti v oblasti hrudníka po dlhom pobyte v jednej polohe, ako aj s fyzickou námahou. Bolesť je možné zaznamenať aj pri zdvíhaní ruky, naklonených pohybov tela. Môže sa objaviť pocit pokoja v hrudi, s hlbokým dýchaním sa nepohodlie zintenzívňuje.
V niektorých prípadoch existuje necitlivosť jednotlivých častí pokožky, svrbenie alebo pálenie v dolných končatinách, pocit chladu v nohách, zvýšená krehkosť nechtov, odlupovanie pokožky, ako aj nevoľnosť, poruchy stolice, ktoré v žiadnom prípade nesúvisia s výživou. Tieto príznaky naznačujú poruchy obehu, ktoré sa stávajú výsledkom poškodenia medzistavcových diskov.
Nie je možné diagnostikovať osteochondrózu hrudníka, pretože jeho príznaky sú do značnej miery podobné príznakom iných chorôb, napríklad infarktu myokardu, pneumónie a gastrologických patológií. Preto je dôležité včas konzultovať s lekárom, aby vykonával inštrumentálnu a laboratórnu diagnostiku.
Rôzne bolesti ako príznaky osteochondrózy
Príznaky osteochondrózy hrudnej chrbtice sú úplne závislé od toho, ktorá oblasť bola postihnutá. Pre osteochondrózu prsníka je charakteristická2 syndróm bolesti - Posun prsníka a všeobecné chrbty vzadu.
Hrudný - Toto je pocit náhlej akútnej bolesti v oblasti hrudnej chrbtice. Najčastejšie sú ľudia, ktorí sedia v rovnakej pozícii, čelia tomuto javu, sú v nepohodlnej polohe a sú tiež zaneprázdnení vykonávaním monotónnej monotónnej dlhej práce.
Počas náhleho útoku na bolesť sú svaly chrbta a hrudníka také napäté, že pacientovi môže byť dokonca ťažké dýchať.
Nezabúdajte, že bolestivé pocity sa môžu šíriť pozdĺž rebier smerom k hrudnej kosti, niekedy ju dokonca dávajú čepele ramena. Tieto príznaky môžu pacienta viesť k chybnej myšlienke infarktu myokardu, ale na elektrokardiograme neexistujú žiadne odchýlky od noriem súvisiacich s vekom a použitie nitroglycerínu a iných liekov na srdce neposkytuje žiadny účinok.
Syndróm všeobecného bolesti, na rozdiel od prsníka sa vyvíja postupne, nepostrehnuteľne pre pacienta. Pacienti si môžu všimnúť, že v postihnutej chrbtici nie je závažná bolesť a pocit nepohodlia, ale to sa zvlášť neobťažuje. S hlbokým dýchaním a sklonmi sa bolesť zintenzívni, ich špeciálna intenzita sa pozoruje v noci a ráno sami sami postupne zmiznú.
Kvôli výslednému silnému spazmu má pacient pocit nedostatku vzduchu, všetka bolesť môže trvať asi 3 týždne. V niektorých prípadoch sa dá zamieňať s pneumóniou, ale môžeme hovoriť o zápale pľúc iba vtedy, ak existujú ďalšie pľúcne príznaky.
Znaky osteochondrózy hrudnej chrbtice
S týmto ochorením sa pacienti často objavujú gastrologické príznaky, ktoré sa často klasifikujú ako individuálne choroby gastrointestinálneho traktu. Bolesť pochádza z epigastrickej oblasti, ktorá sa po fyzickej práci zintenzívni a ustúpi po dobrom odpočinku v noci.
Na rozdiel od gastritídy nemajú pacienti s osteochondrózou hrudnej chrbtice žiadnu závislosť od sezónnosti, to znamená, že prejavy ochorenia sú neustále rovnako výrazné a silné kedykoľvek v roku, zatiaľ čo pacienti s ochorením gastrointestinálneho traktu sú najčastejšie na jar a jeseň, čo často pomáha stanoviť správnu diagnózu.
Ak sú medziskupinové disky ovplyvnené v oblasti stavovcov 7-11, potom môže byť bolesť z najstarších z odlišných z odlišných z odlišných z odlišných z odlišných z odlišných z odlišného odlišného a bludného, čo dáva správne hypochondrium, na ostré a paroxysmálne. Počas nasledujúceho útoku na bolesť môžu byť pacienti hospitalizovaní v zdravotníckych inštitúciách s rôznymi diagnózami, od pomsty obličiek, pankreatitídy a kolitídy, končiace urolitiázou. Správnu diagnózu môžete stanoviť až po komplexnom lekárskom vyšetrení.
Liečba osteochondrózy
Pri osteochondróze hrudnej chrbtice je každá liečba zameraná predovšetkým na odstránenie prejavov choroby a potom len na odstránenie jej príčiny. Za týmto účelom sú predpísané rôzne lieky proti bolesti, a to tak vo forme tabliet a injekcií, ako aj vo forme masti a gélu.
V niektorých prípadoch sa odporúča aj vymenovanie svalových relaxancií a sú potrebné Hondoprotektory, ktoré sa používajú v akýchkoľvek formách a štádiách osteochondrózy. Použitie hondoprotektorov, ako aj vitamínových a minerálnych komplexov, vám umožňuje zvýšiť pevnosť väzy a čiastočne obnoviť štruktúru kostného tkaniva.
Okrem toho sa odporúča súčasne s liekovou terapiou, liečbou a preventívnou telesnou výchovou, masážou, akupunktúrou a fyzioterapiou. To vám umožní znížiť bolesť a normalizovať prácu iných orgánov a systémov tela.
Pretože ničenie prvkov muskuloskeletálneho systému sa už začalo, nie je možné úplne vyliečiť osteochondrózu hrudníka, ale možnosti modernej medicíny umožňujú dosiahnuť výrazné zlepšenie stavu pacienta a predĺženej remisie.