Koksartróza (osteoartritída bedrového kĺbu) -Degeneratívne-dystrofické ochorenie bedrových kĺbov sprevádzané poškodením kĺbovej chrupavky, kostného tkaniva a peri-ľudských štruktúr a vedúce k pretrvávajúcej strate kĺbových funkcií.
Artróza bedrových kĺbov je jednou z najzávažnejších mono-diferencovaných patológií muskuloskeletálneho systému. Ochorenie rýchlo vedie k zníženiu motorickej aktivity, zmene povahy ľudských pohybov, často k nemožnosti nezávislého pohybu a zdravotného postihnutia. Pred niekoľkými desaťročiami bola koxartróza považovaná za jednu z „chorôb v starobe“, ale od začiatku tohto storočia sa zaznamenal vysoký výskyt u pacientov mladého a stredného veku, čo je spojené s rôznymi príčinami.
Štatistika
Osteoartróza je najbežnejšou patológiou muskuloskeletálneho systému a pozoruje sa u 70% dospelých; Coksartróza - U 25% pacientov s ortopedickým profilom. Až 30% pacientov s diagnózou koksartrózy je postihnutých, dostávajú zdravotné postihnutie a potrebujú operácie na nahradenie kĺbu.
Ochorenie sa vyskytuje od 20 do 25 rokov, priemerný vek výskytu symptómov je 37-39 rokov, postupuje s vekom, čo je spojené s prítomnosťou sprievodných patológií muskuloskeletálneho systému, strata kostného tkaniva atď. U pacientov so stredným vekom je u pacientov so stredným vekom 11%, u ľudí starších ako 85 rokov starých 35 rokov. U detí a adolescentov je koxartróza dôsledkom vrodenej dysplázie kĺbov, ktorá sa pozoruje u 1% novorodencov.
Dôvody rozvoja
Dôvody, ktoré vedú k rozvoju artrózy bedrového kĺbu, majú rôzny význam v závislosti od veku a všeobecnej úrovne zdravia každého pacienta:
- Vrodené porušenie normálneho anatomického tvaru kĺbov - deformácia krku stehna, vrodená dislokácia stehna;
- deformácia femorálnej hlavy v dôsledku dystrofických (vekových) procesov v kĺbe;
- Traumatické poškodenie - zlomeniny, dislokácie, nefyziologické, vrátane športu, kĺbové zaťaženie;
- Infekčné a zápalové choroby-tuberkulóza, osteomyelitída a ďalšie;
- reumatoidná artritída a iné systémové choroby (alergické, výmena v prírode);
- Ak nie je stanovená presná príčina choroby a vyvinula sa samostatne, používa sa výraz „idiopatická koksartróza“.
Príznaky koksartrózy bedrového kĺbu
Hlavným príznakom je bolesť. Ich závažnosť a pripojenie ďalších prejavov koxartrózy závisí od mnohých faktorov, najmä od telesnej hmotnosti, životného štýlu, veku. V počiatočnom štádiu si pacienti poznamenávajú mierne, nestabilné bolesti v oblasti bedrových kĺbov, ktoré sa vyskytujú hlavne počas fyzickej námahy a prechádzajú samostatne. Potom bolesť začína malými zaťaženiami, neprechádzajte v pokoji, „strieľať“ do kolenného kĺbu. Mobilita kĺbu alebo oboch kĺbov je obmedzená.
Pacienti sú nútení obmedzovať motorickú aktivitu, skĺznutie, „kaitu“ sa objaví. V záverečnej fáze sa pozorujú bolestivé konštantné bolesti, mobilita v bedrových kĺboch je ostro obmedzená, chôdza je možná iba s trstinou alebo barlami, pacienti potrebujú okrúhle -prebiehajúca vonkajšia pomoc a sú zdravotne postihnutí.
Rozvoj
Keď sa choroba vyvíja, bedrový kĺb postupne ničí a úplne stráca svoje funkcie.
Existuje riedenie kĺbovej chrupavky a mierne zúženie medzery v kĺbe. Kostné tkanivo umiestnené pod chrupavkou je zhutnené. V tomto štádiu sa bolesti objavujú po fyzickej aktivite.
V druhej fáze znižuje zničenie chrupavky. Objavujú sa regionálne osteofyty - kosti. Zúženie kĺbovej medzery postupuje. Pri chôdzi sú bolesť, obmedzenie mobility kĺbov (kontraktu).
V záverečnej fáze coxartrózy sú kostné výrastky rozsiahle, sploštenie a subluxácia stehennej hlavy, kĺbová medzera prakticky zmizla. Konštantné silné bolesti sú významne obmedzené pohyblivosťou kĺbov.
Diagnostika koksartrózy
Ak je to bolesť v inguinálnej oblasti, obmedzenie mobility kĺbov a iných vyššie uvedených príznakov je možné riešiť terapeutovi, popredný lekársky špecialista, ktorý diagnostikuje a lieči artrózu bedrového kĺbu, je ortopedickým traumatológom.
Hlavnou metódou diagnostiky koxartrózy je rádiografia. Toto je informačná metóda, ktorá vám umožňuje presne vyhodnotiť štrukturálne zmeny v postihnutých kĺboch. Kvôli účinnosti a dostupnosti sa kĺbová rádiografia stále veľmi používa. Informatívnejšia (ale drahá) metóda je počítačová tomografia X -Ray. Používa sa aj zobrazovanie magnetickej rezonancie (MRI) kĺbov. Vykonáva sa na detekciu koksartrózy v dorentghenologickom štádiu (keď nie sú žiadne zmeny na röntgenových snímkach), ako aj na diferenciálnu diagnostiku.
Liečba koksartrózy bedrového kĺbu
V počiatočných štádiách koxartrózy, s priaznivým priebehom choroby, sú výhodnejšie Konzervatívne metódy pomocou metód liečby, vrátane kineioterapie, masáže a fyzioterapie, najmä vody a blato, komplex fyzioterapie. Medzi fyzioterapeutické technikyDobre, ktoré sú prepustené, môžete tiež rozlíšiť magnetoterapiu.
Magnetoterapia Na koksartrózu sa používa na rôzne účely. Pod vplyvom magnetického poľa sa v tele aktivujú procesy regenerácie, a to aj v kostnom tkanive, zlepšuje sa krvný obeh. Posledný moment je obzvlášť dôležitý, pretože pri osteoartróze nie je dostatočný tok krvi do kĺbov, a preto nedostatok živín na udržanie normálneho stavu chrupavky a kostného tkaniva, čo môže zhoršiť patologické zmeny v kĺbe. Zlepšenie krvného obehu v oblasti bedrových kĺbov pomáha obnoviť prítok nevyhnutných prospešných látok k kĺbom, aktivuje metabolizmus v kosti a chrupavke, čo je základ pozitívneho účinku magnetoterapie na koxartrózu.
V dôsledku posilnenia metabolických procesov a uvoľňovania určitých biologicky aktívnych látok sa pozoruje anti -efektový a analgetický účinok magnetoterapie.
Odporúčaný diétna terapia Aby sa normalizoval metabolizmus a znížil telesnú hmotnosť. Spolu s racionálnou výživou je možné použiť pomocné lieky (Lieky a biologicky aktívne prísady farmaceutického profilu) ovplyvňujúce metabolické a regeneračné procesy v muskuloskeletálnom systéme založenom na glukozamíne a chondroitetíne (chondroprotektory), minerálov a vitamínov, štandardizovaných rastlinných extraktoch.
Lieky s analgetickým a antifalmačným účinkom, konkrétne NSAID, GCS, svalové relaxanciá a niektoré ďalšie, sa používajú vo všetkých štádiách koxartrózy na odstránenie bolesti a javov zápalu. Ich používanie by sa malo prísne podávať pod dohľadom a predpisom lekára.
V druhom alebo treťom štádiu choroby v závislosti od príznakov a stavu pacienta sa odporúča pokračovať v konzervatívnej liečbe alebo Chirurgický zákrok. V súčasnosti sa používajú rôzne prevádzkové metódy, najlepšie výsledky (úplné obnovenie spoločných funkcií a mobilita osoby) sa dosahujú s celkovou endoprotetikou - výmena bedrového kĺbu.
Odporúča sa tiež Drogová terapia, diétna terapia a zmena životného štýlu, fyzioterapie a kúpeľná liečba, a to v prípade operácie, ako aj s konzervatívnym prístupom. Fyzioterapeutické techniky pri komplexnej liečbe vám umožňujú znížiť množstvo liekov a zaťaženie tela, prispievať k rýchlejšiemu zotaveniu po operácii a zlepšujú všeobecný stav pacienta. Magnetoterapia vykazuje najmä dobrú účinnosť a toleranciu, dokonca aj u oslabených starších pacientov a ľudí s chronickými chorobami nervových kardiovaskulárnych systémov.
Prevencia artrózy bedrového kĺbu
Ako preventívne opatrenia, veľmi Už skôr je dôležité identifikovať koxartrózu v počiatočnom štádiu. Ak sa v oblasti bedrových kĺbov zistia príznaky (bolesť, obmedzenia mobility), musíte sa poradiť s lekárom - najskôr môžete Navštívte terapeuta a potom nezabudnite chirurg ortopedic. Terapeut môže predpísať počiatočné lieky proti bolesti, odporúčame Chondroprotektory, ortopéd predpíše špeciálne zaobchádzanie.
Veľmi dôležitý Nedostatok nadváhy a normálna motorická aktivita, korekcia práce a životného štýlu všeobecne, ako aj včasná liečba chorôb, ktoré sa môžu stať jednou z príčin koxartrózy (zápalové, infekčné ochorenia kĺbov, vrodené anatomické defekty kĺbov, degeneratívne dystrofické choroby).